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前沿聚焦:超聲新技術如何破解產科傳統難題?

09.26-2024

9月25日,NUTS 2024醫學超聲新技術發展高峰論壇在深圳舉行。這場行業先鋒對話深度聚焦人工智能、超聲組織碎化術Histotripsy等前沿熱點話題,眾多業界領袖、行業大咖、專家學者齊聚一堂,探討超聲創新技術的最新進展與未來趨勢。

 

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理邦副總裁謝錫城受邀出席,發表《產時超聲監測中的AI應用》主題演講,闡述智能技術重塑產程管理模式和AI在產程監測領域的應用前景,助力臨床更加智能、精準、全面的產程管理。

 

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在產科臨床實踐中,產程延長或胎頭下降停滯是常見的復雜情況,一直以來主要通過陰道指檢來評估產程進展情況和判斷胎方位等,但這種檢查非常主觀且不精確,增加了誤診的風險和產程管理的不確定性。有研究顯示,當以產時超聲作為標準時,陰道指檢的錯誤率高達20%~70%,同時侵入式檢查易造成產婦的高度不適應及宮腔感染的可能性。

 

近年來,隨著產時超聲技術在產程評估的準確性及可重復性的證實,越來越多的研究支持產時超聲用于產程管理,改善分娩結局。但對于產科醫生及助產士來說,其技術要求較高、操作缺乏經驗、學習周期長,一定程度上限制了產時超聲在產程管理中的應用和經驗的積累。

 

理邦智能產程監測系統提供智能化的產時超聲功能,大幅降低對操作者的超聲專業打圖和識圖能力的要求,高效助力產科醫生及助產士醫生產程監測。對于自動胎方位功能,醫生只需按提示采集三段視頻,系統會自動分析并給出胎方位結果;對于自動胎頭位置功能,醫生只需按提示采集經會陰橫切和縱切兩個切面的圖像,系統會自動分析并給出AOP和HPD等產時超聲關鍵參數、計算出胎頭位置、并自動錄入產程圖。

 

產程進展的準確監測對于判斷分娩時機、預防并發癥具有重要意義,傳統監測手段往往存在滯后性和主觀性,難以準確、全面地評估胎兒狀態。智能產程監測系統能夠對胎兒進行實時、動態的3D呈現,自動生成產程趨勢圖和三維示意動圖,高效輔助醫護人員快速掌握產程進展和變化趨勢,為分娩準備和決策提供依據。當遇到產程進展緩慢或停滯等異常情況時,基于實時監測的數據和智能分析結果,系統能夠迅速提供針對性的決策支持,幫助醫護人員及時干預,有效降低不良妊娠結局的風險,保障母胎安全。

 

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人工智能+醫療的創新融合,極大地推動了高度依賴海量數據的超聲醫學的發展。針對全產程、全方位智能化監測這一行業重要命題,理邦副總裁謝錫城進一步分享了聚焦臨床價值的AI應用的創新思考。

01聯合胎心監護,進行胎監CTG曲線的分流與確認

 

《產前和產時電子胎心監護臨床實踐專家共識》明確指出,當胎監曲線是二類、三類或需要緊急處理的情況時,需要用超聲進行輔助檢查,便于及時定位CTG異常的病因,并進行相關處置。超聲檢查能夠精準評估胎兒臍帶的狀態(是否有繞頸、壓迫、脫垂、打結等情況)、羊水情況(羊水量、渾濁度)、胎盤位置及血流多普勒、子宮等情況,實現對II類CTG曲線的分流及III類CTG曲線的確認,以便迅速啟動并實施有效的糾正措施,優化分娩過程的管理效率與安全性。

 

02 聯合母胎監護,產后出血量監測,預防產后出血

 

《產程超聲-世界圍產期醫學協會和圍產期醫學基金會的臨床實踐指南和推薦》第4節“產后超聲檢查”強調,在產后出血的情況下應立即使用超聲檢查以排除胎盤殘留的可能性,并視情況需要,在超聲引導下實施刮宮術。此外,超聲還被推薦用于評估存在前次剖宮產的再次陰道分娩后是否存在子宮破裂的風險。

產后監護對產婦出血量進行估算,當達到預設的預警值時,聯合智能產程監測系統及時識別胎盤殘留和子宮破裂等情況,并將結果反饋至胎監系統或醫院信息系統,為醫護人員提供緊急預警與干預指導,預防產后大出血等嚴重并發癥的發生。

 

03 產程信息化,電子產程病歷助力智能分娩管理

 

在傳統的監護信息和產程記錄中,增加母胎的超聲圖像信息,并實現超聲圖像即測即傳、同屏顯示,同時將產程、分娩記錄等信息自動導入,聯合圍產信息,將形成完整的電子產程病歷,實現更加準確的產程監測,也為臨床決策提供更全面和堅實的數據基礎。


04 多模態大數據產程診斷,風險評估,及時干預

 

單一參數作為診斷信息在產程監測中非常局限,未來可通過信息化高度整合產時超聲影像、胎兒心電圖、胎心宮縮圖、產后子宮肌電圖、臍帶血氣分析、Apgar評分等多模態多參量數據源,建立并訓練模型,實現對胎兒及母親的產程智能診斷、風險等級評估,輔助醫護選擇科學合理的救治方案。


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創新和完善全球衛生治理體系的進程中,女性與兒童的健康狀況直接關系到全球健康福祉、生活質量以及社會的可持續發展,是人類進步與文明傳承的希望之光。然而,當前全球醫療資源的分配不均問題尤為突出,尤其是中低收入國家及地區,近2/3的人仍無法享受到超聲診斷服務,許多孕婦在整個孕期都未能接受過一次超聲檢查,這無疑是對母嬰健康安全的巨大威脅。

 

大數據、人工智能等技術的飛速發展,加速破解全球健康不平等的困境。理邦作為醫療健康領域的領軍企業,深知自身肩負的責任與使命,將繼續深化尖端技術的創新應用,提升超聲影像技術的智能化水平和可及性,圍繞整個圍產期構建更加完善的母嬰監護體系,為人類的健康福祉和未來發展奠定堅實的基礎。


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